當前,我國青少年抑郁檢出率達24.6%,老年人群體中26.4%存在抑郁癥狀,心理健康問題已成為“一老一小”群體的突出挑戰。多位在北京參加兩會的政協委員關注這一現象,指出精神心理健康是身體健康的重要組成部分,希望通過政策創新提升心理健康服務的可及性,尤其應推動心理咨詢與治療納入醫保體系。
現狀與挑戰?
?醫保覆蓋不足?:目前僅北京、廣東等約10個省市將心理咨詢與治療部分納入醫保,且報銷范圍局限于“器質性精神障礙”等特定疾病,青少年高發的抑郁癥、焦慮癥報銷比例僅30%~50%,且多限于三甲醫院。
?服務資源不均?:基層醫療機構心理服務能力薄弱,欠發達地區專業人才匱乏,農村及低收入群體難以獲得有效支持。
委員建議
全國政協委員、北京中醫藥大學國學院首任院長?張其成建議,給與政策支持,提升心理健康服務的可及性。
完善醫保體系?:將心理咨詢、治療全面納入全國醫保目錄,規范服務定價標準,優先覆蓋青少年抑郁癥、焦慮癥等常見心理問題,提高報銷比例至70%以上。
?強化基層服務?:在社區增設“老年心理服務站”并納入醫保定點,對農村及低收入老人實行心理篩查和干預“零自付”補貼;推動學校建立心理篩查與高危學生動態追蹤機制。
?數字技術賦能?:整合在線評估、AI心理干預等數字化服務,研發“心靈陪伴機器人”,建立全國互通式“心理健康檔案”,降低服務門檻。
全國政協委員、香江集團董事長?翟美卿建議,聚焦青少年心理健康,?構建多元協作機制。
學校層面:每年開展1-2次心理健康篩查,將心理健康課設為必修課,100%建成標準化心理輔導室并與三甲醫院開通轉診綠色通道。
家庭層面:法定化家庭教育責任,要求家長每學期至少參與一次心理健康培訓,掌握親子溝通技巧。
社會層面:建設社區心理驛站,推廣互聯網心理咨詢,將“心理咨詢”項目納入醫保,打通“預警-轉介-干預”全鏈條。
?傾斜支持欠發達地區?:通過AI技術為鄉村學校提供心理篩查、線上課程及咨詢,建立隱私保護機制,彌補師資短缺。
兩位委員均強調技術對普惠服務的推動作用。例如,AI心理篩查可快速識別高危人群,動態檔案管理便于跨區域診療銜接;線上咨詢平臺能突破地域限制,緩解基層資源不足。此外,分級報銷和差異化補貼政策,可確保低收入群體“看得起病”“防得住病”。
心理健康服務納入醫保不僅是醫療體系的升級,更是社會公平的體現。通過政策保障、資源下沉與技術賦能,我國有望構建覆蓋全人群、全生命周期的心理健康支持網絡,讓“治未病”理念真正落地。
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